人力成本是醫(yī)院的主要經濟資源，是醫(yī)院運行管理中不可缺少的重要組成部分。它不僅包括醫(yī)院資產、負債、利潤等有形資本，也包括人力資本。在醫(yī)院內部管理和業(yè)務活動中所產生的直接經濟利益與人力成本成正比。根據人力成本可將其分為三個層次：①一般人力成本；②主要由知識要素和非知識要素構成；③與勞動過程密切相關的費用。其中，隨著知識要素數量和質量的增加，醫(yī)療費用率也會隨之提高。
1北京
北京市人力成本從2011年的4109.76萬元增長到2016年的4580.81萬元，增長了73.21%。人力成本增長最快的為北醫(yī)三院，其2015年人力成本高達7239.86萬元；其次為北京天壇醫(yī)院和北京大學第三醫(yī)院,2015年人力成本分別為6821.43萬元和4629.07萬元；北大方正北京醫(yī)院和宣武醫(yī)大第三附屬醫(yī)院人力成本分別為4033.39萬元和2203.03萬元。這三家醫(yī)院的人口密度和人均健康服務量高于全國平均水平。2014年至2016年三年間全國其他地區(qū)的人力成本平均增長率分別為2.56%、2.74%和3.85%(圖1)。其中南方地區(qū)的城市規(guī)模效應顯著，人員的工資水平更高、人均健康服務量更大。據國家衛(wèi)計委統(tǒng)計數據顯示，在2015年全國公立醫(yī)療機構平均薪酬水平中北京排在全國前十位（圖2)。
2上海
上海市2017年全市三級公立醫(yī)院人力成本總額為387.65億元，占全市醫(yī)療衛(wèi)生總費用的76.59%,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用為348.52億元，占總費用的94.71%,與2012年相比上升了2.19%;職工醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用為396.75億元，占總費用的76.71%,與2012年相比下降了0.48%。上海市的三甲醫(yī)院人力成本占比高達79.89%(見圖3)。與全國的平均水平相比上海三甲醫(yī)院的住院費用為最高(92.2%)、次均費用最低(10.6%)。從2012年到2017年上海三級公立醫(yī)院住院費用增幅由高到低依次為：三級醫(yī)院增長17.88%、二級醫(yī)院增長13.91%、一級醫(yī)院增長14.97%。從圖4可以看出，三級醫(yī)院的人均住院費用分別比全國平均水平高出1.23倍、0.14倍、1.17倍和1.42倍。
3廣東
2017年廣東省省級公立醫(yī)院人力成本占醫(yī)院總成本的比重為3.2%;2017年，三級公立醫(yī)院人力成本占醫(yī)院總成本的比重為4.3%;二級公立醫(yī)院人力成本占醫(yī)院總成本的比重為0.4%(圖3)。2017年廣東省省級公立醫(yī)院人力成本中，知識資源、非知識資源及其他要素成本比重均超過50%;2017年廣州市、深圳市、佛山市和惠州市的醫(yī)療費用率分別為13.6%、13.2%、11.8%和10.7%。與前幾年相比，廣東省省級公立醫(yī)院人力成本在2012年和2013年有所提高。2014年廣東省省級公立醫(yī)院人力成本增長最快(15.2%)為人力成本的主要來源：一是政府及社會辦醫(yī)補助及財政補貼的增加；二是政府及社會辦醫(yī)補助及財政補貼的增加；三是藥品采購和醫(yī)保支付的變化、政府對醫(yī)療服務價格調整影響；四是人口紅利逐漸消失所致醫(yī)保支出減少等原因所致。
4江蘇
江蘇省三級醫(yī)院的人力成本構成中，住院人力成本最高，占人力成本的86.6%。這與江蘇省實行藥品零差率政策有關。2017年全省三級醫(yī)院門診人次達4.3億人次，出院人次達3.09億人次。按2017年全省86.6%的住院人次計算醫(yī)療費用占疾病收入的比重可以得出江蘇省三級醫(yī)院的醫(yī)療費用率較低。但是2017年江蘇省三級醫(yī)療機構住院人次、出院人次的平均費用分別為12.36萬人次、4.26萬人次。
5浙江浙江
浙江公立醫(yī)院人均收入達到9555.62元，較上年增長7.94%,而職工年平均工資為10847.92元，增長3.68%[8]。浙江城鎮(zhèn)醫(yī)療機構按功能分類有19家，其中三級醫(yī)院13家，二級醫(yī)院6家，一級醫(yī)院7家，二級醫(yī)院4家。浙江省共有各類醫(yī)院1557所。2016年醫(yī)保基金支出62.67億元，比上年增加8.83億元；全省衛(wèi)生總費用為2245.44億元，比增長5.9%;人均衛(wèi)生費用為6230.64元；基本醫(yī)療衛(wèi)生支出236.55億元；醫(yī)藥費用總額達1163.86億元[9]。
