近年來，隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，高等院校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，各類醫(yī)學(xué)專業(yè)人員急劇增加，為教師隊(duì)伍建設(shè)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此許多高等院校開始通過各種方式提升師資隊(duì)伍水平。例如與高校簽訂協(xié)議，將教師派遣至有合作關(guān)系的公立醫(yī)院工作等做法。然而，隨著醫(yī)學(xué)院校教育改革的不斷深化，各高校在人才培養(yǎng)方面也在不斷探索。許多醫(yī)院針對醫(yī)科大學(xué)本科生實(shí)際開設(shè)了多種課程，根據(jù)學(xué)生需求配備相應(yīng)師資來保證學(xué)生在臨床上得到專業(yè)的教育和培養(yǎng)；針對有合作關(guān)系醫(yī)學(xué)院校本科生開設(shè)了各種特色課程，以便其更好地為學(xué)生服務(wù)。因此對于醫(yī)學(xué)高校而言，學(xué)校需要對師生在各個學(xué)段、不同年級所開設(shè)的課程進(jìn)行人力成本核算，以達(dá)到最優(yōu)方案。
一、案例介紹
某院校為推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，擬對各學(xué)段課程所收取的費(fèi)用進(jìn)行成本核算、分析，并為教師及學(xué)校各部門管理提供相應(yīng)依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，向各部門提交了一份《關(guān)于醫(yī)科大學(xué)在相關(guān)學(xué)段、不同年級學(xué)生課程人力成本核算問題的說明》，以利于高校對相關(guān)人員進(jìn)行成本核算，并為其提供相應(yīng)的政策建議和解決方案。學(xué)生所使用教師將為該醫(yī)學(xué)院校本科生提供的課程包括：口腔臨床、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、口腔科學(xué)等共13個課程，共計(jì)72學(xué)時。各學(xué)段將根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)進(jìn)度相應(yīng)制定了相應(yīng)的課時分配方案以及教學(xué)內(nèi)容及時間要求；以及具體教學(xué)目標(biāo)中規(guī)定及要求：授課教師必須按照授課計(jì)劃完成相應(yīng)課程且獲得相應(yīng)學(xué)分后方可獲得結(jié)業(yè)證書和相應(yīng)學(xué)科資質(zhì)證書。每學(xué)年需向?qū)W校提交相關(guān)證明材料進(jìn)行畢業(yè)考核鑒定并獲得結(jié)業(yè)證書；同時，學(xué)校也為每位教師提供3年的聘用合同。
二、人力成本核算
1、人工成本核算：本階段，各高校通過建立教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，并按照教學(xué)計(jì)劃的要求和課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行教學(xué)。因此，將從學(xué)生畢業(yè)后起就開始計(jì)算教師報酬。教師按勞動合同每月支付工資，其余根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行發(fā)放；教師的薪酬按照學(xué)校與派遣機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議執(zhí)行；工資由學(xué)校發(fā)放，與教學(xué)無關(guān)。2、薪酬水平：根據(jù)不同年級、不同專業(yè)類型、不同崗位的需求制定不同層級、不同崗位的薪酬標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況，參照各單位實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放。按照崗位、職稱、學(xué)歷等指標(biāo)進(jìn)行分配。3、工作量：根據(jù)每個教師所負(fù)責(zé)學(xué)科及專業(yè)不同實(shí)際需要設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容并提供相應(yīng)教學(xué)資源（如專業(yè)教材、教學(xué)參考資料）以及教師教學(xué)工作量分配系數(shù)等數(shù)據(jù)作為核算依據(jù)；教師工資由基本工資、績效工資及各類津貼組成，實(shí)行年薪制。根據(jù)教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果發(fā)放不同等級工資；若發(fā)生考核不合格者則根據(jù)其等級發(fā)放相應(yīng)獎金或其他待遇；4、成本測算：通過核算可得出教師和醫(yī)院勞務(wù)派遣人員每人每年在學(xué)校所需要的工作量，并根據(jù)教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果計(jì)算相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)權(quán)重或基本工資水平。學(xué)校根據(jù)《內(nèi)部管理規(guī)定》為教職工購買社保及醫(yī)療保險等相關(guān)待遇；參照物價部門有關(guān)核定高校畢業(yè)生薪酬標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定依法支付其在高校期間所發(fā)生的各類費(fèi)用（如辦公場地租金、水電費(fèi)、福利費(fèi)以及獎金）及支付給勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用或稅費(fèi)等都納入人力成本進(jìn)行核算；5、人員績效考評及薪酬管理：各部門應(yīng)在本年度完成相應(yīng)任務(wù)并取得相應(yīng)成績后進(jìn)行綜合評定，包括等級考評成績。對于教師則主要考核教師專業(yè)技術(shù)職稱評定；綜合考核結(jié)果按照60%比例計(jì)入個人檔案；并對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予一定獎勵；對于教學(xué)工作突出個人給予記功獎勵等。學(xué)校根據(jù)不同崗位對教師個人績效進(jìn)行評分，確定具體績效金額。每個檔次的薪酬標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校根據(jù)部門或?qū)W院、專業(yè)特點(diǎn)自行制定。同時，為確保工作量考核工作有據(jù)可依、客觀公正，對教師實(shí)行月考核和年終績效考核綜合評價結(jié)果制度，
三、成本管理結(jié)語
高校需要對全體教師的教學(xué)、科研等資源進(jìn)行合理統(tǒng)籌，使之發(fā)揮最大效益。對于師資隊(duì)伍的建設(shè)、人員編制的合理分配等都要以此為基礎(chǔ)。同時，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。通過對成本核算來合理控制醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，進(jìn)而保證教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生身心健康成長，達(dá)到最優(yōu)管理目標(biāo)。目前，學(xué)校對醫(yī)院人員支出也需按合同約定按時支付績效工資進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和考核獎金發(fā)放。隨著我國醫(yī)改程度的不斷深化，醫(yī)學(xué)行業(yè)也面臨著諸多挑戰(zhàn)，尤其是高校與公立醫(yī)院之間關(guān)系的復(fù)雜性與穩(wěn)定性；教師招聘方面存在法律問題等等。這些都需要在一定程度上進(jìn)行改革來避免此類問題的發(fā)生。而建立人力成本核算體系就是要針對這些問題進(jìn)行優(yōu)化、細(xì)化，以達(dá)到最優(yōu)的績效方案。
