醫(yī)院人力成本支出包括了醫(yī)院職工工資、獎金、績效工資和福利費(fèi)等,也包含了員工福利。職工福利、醫(yī)保報(bào)銷等。另外還有職工培訓(xùn)費(fèi)用,醫(yī)院購買的基本設(shè)備及其維護(hù)維修費(fèi)用,以及其他因人員的直接開支。人力成本包括:勞動報(bào)酬;教育和培訓(xùn)費(fèi)用;社會保險(xiǎn)費(fèi)(由單位代扣代繳);房屋租金等固定和變動支出,以及離退休人員的基本生活補(bǔ)助;職工生活福利。此外還有醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中醫(yī)療費(fèi)用及其他形式的非稅收入等。
一、勞動報(bào)酬
是指單位支付給個(gè)人或其他經(jīng)濟(jì)實(shí)體的各種收入。包括工資、獎金、福利、津貼、補(bǔ)貼和社會保障、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等。醫(yī)院為實(shí)施內(nèi)部績效管理,對醫(yī)院職工實(shí)行不同崗位及級別工資,一般實(shí)行年薪制。工資總額根據(jù)職工工資總額和物價(jià)上漲情況核定。醫(yī)務(wù)人員工資主要由國家規(guī)定。單位發(fā)放給職工的現(xiàn)金收入或工資總額與本單位經(jīng)營成果和完成各項(xiàng)任務(wù)量掛鉤,年終按績效考核結(jié)果發(fā)放。獎金是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工工作積極性和創(chuàng)造性的重要手段。同時(shí)獎金也是醫(yī)院吸引人才、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步及提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用有效措施之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分調(diào)動職工工作積極性和主動性,不斷提高醫(yī)院整體服務(wù)水平;努力保證員工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、教育和培訓(xùn)費(fèi)用
包括職工的培訓(xùn)費(fèi)用,包括醫(yī)療人員的培訓(xùn)費(fèi)用、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)費(fèi)用、科研人員培訓(xùn)費(fèi)用等。醫(yī)療服務(wù)支出是指醫(yī)院用于醫(yī)療服務(wù)工作的開支項(xiàng)目。包括各項(xiàng)衛(wèi)生費(fèi)用和服務(wù)費(fèi)用等。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中所包括的藥事服務(wù)費(fèi)、藥事試驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)師服務(wù)咨詢費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、中醫(yī)師診療費(fèi)、社會醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用。另外還包括醫(yī)療輔助服務(wù)中所發(fā)生的支出成本。
三、社會保險(xiǎn)費(fèi)(由單位代扣代繳)
醫(yī)院的社保費(fèi)用包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,是衡量醫(yī)院人力成本的重要指標(biāo)。社會保險(xiǎn)費(fèi)是國家強(qiáng)制規(guī)定在一定時(shí)期內(nèi)為職工繳納或代扣代繳社會保險(xiǎn)費(fèi)以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),保護(hù)職工權(quán)益而收取并留存社會基金收入和繳納。醫(yī)院每月按一定比例繳納。其中單位繳費(fèi)部分列入成本中。醫(yī)療保險(xiǎn):指在發(fā)生自然災(zāi)害或其他事故時(shí),由政府強(qiáng)制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從個(gè)人或單位手中接收并給予補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)制度。包括職工、醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi))、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保險(xiǎn)。具體費(fèi)率由有關(guān)部門規(guī)定。在不同地區(qū)可有不同規(guī)定。
四、房屋租金等固定和變動支出,以及離退休人員的基本生活補(bǔ)助;
離退休人員的基本生活補(bǔ)助主要包括基本生活費(fèi)。離退休人員基本生活補(bǔ)助是國家對離休、退休人員生活補(bǔ)助的一種形式。按照國家規(guī)定,是根據(jù)離退休人員數(shù)量、離退休人員人數(shù)、經(jīng)濟(jì)狀況以及離退休人員享受的待遇等因素計(jì)算出的待遇。其中離退休人員基本生活補(bǔ)助屬于社會保險(xiǎn)中一次性補(bǔ)償支出。離退休人員生活補(bǔ)助與醫(yī)院工資福利待遇和離退休費(fèi)用一并納入醫(yī)院工資總額管理。離退休人員(退休人員)基本生活補(bǔ)助是為了改善醫(yī)院職工生活條件而從單位列支,其補(bǔ)助主要是離退休人員待遇等。
五、職工文化福利費(fèi)。
包括:電影放映費(fèi),文藝演出費(fèi),文體娛樂費(fèi),職工健身活動費(fèi),防暑降溫費(fèi),職工防暑費(fèi),職工生活困難補(bǔ)助。醫(yī)療職工生活補(bǔ)助費(fèi)是指醫(yī)院向住院職工發(fā)放的醫(yī)療補(bǔ)助金、救濟(jì)金和其他困難補(bǔ)助,還包括生活困難補(bǔ)助費(fèi)及其他應(yīng)發(fā)放而未發(fā)放的費(fèi)用。職工文化福利費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工提供免費(fèi)住宿費(fèi)用和參加職工文體活動經(jīng)費(fèi)等開支而支付給職工的福利。職工享受各種不同程度的文化、體育、娛樂活動項(xiàng)目所發(fā)生的支出及其他費(fèi)用,如職工子女入學(xué)支出等。這些費(fèi)用可按規(guī)定計(jì)入醫(yī)院當(dāng)年成本或者計(jì)入其他項(xiàng)目費(fèi)用或收入。上述各項(xiàng)支出應(yīng)按規(guī)定分別在“職工福利費(fèi)支出”科目中列支。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定辦理相應(yīng)手續(xù)后計(jì)入醫(yī)院成本費(fèi)用。
六里約熱內(nèi)盧醫(yī)院人力成本支出分析包括以下內(nèi)容:
里約熱內(nèi)盧醫(yī)院人力成本支出分析不僅是一次管理活動方面的回顧,也是一次管理行為的總結(jié)。研究發(fā)現(xiàn),無論員工對自身的管理活動多么滿意,他們還是需要進(jìn)一步了解自己、更清楚自己的角色,以及能獲得多大價(jià)值。這種價(jià)值鏈?zhǔn)侨绾涡纬?、如何傳遞以及如何更好地管理自己。在里約熱內(nèi)盧這樣一個(gè)多民族、多宗教國家,宗教信仰不同、民族眾多、文化差異很大。因此在醫(yī)院管理中不僅要關(guān)注如何實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展目標(biāo),更要關(guān)注如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要采用有效的手段完成。因此,醫(yī)院管理中除了人員經(jīng)費(fèi)支出之外還需考慮職工福利資金支出、職工生活補(bǔ)助和離退休人員福利等等其他費(fèi)用支出。