從長期的護(hù)理實(shí)踐來看,從事護(hù)理工作并不是一件簡單的事情,因此我們?cè)谠O(shè)計(jì)和制定護(hù)理員薪酬時(shí)一定要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的人力成本的分析。在進(jìn)行人力成本分析之前,必須先了解護(hù)理人力成本這一概念。對(duì)社會(huì)上一般人們所說的“成本”(Pricearing)可能與實(shí)際有很大偏差。這是指費(fèi)用構(gòu)成及數(shù)量發(fā)生的變化過程。在實(shí)際中也可以看到,人們一般都認(rèn)為護(hù)理員的薪酬主要來自于社會(huì)平均工資,實(shí)際上應(yīng)該綜合考慮不同職業(yè)提供給護(hù)理人員相應(yīng)服務(wù)所產(chǎn)生的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益總和。對(duì)于不同年齡、性別、行業(yè)、地區(qū)、所處環(huán)境及所屬行業(yè)等因素給予計(jì)算與評(píng)估,從而得到一個(gè)合理收益。而這種收益一般不包括人員對(duì)報(bào)酬本身及其支付單位而發(fā)生的費(fèi)用;同時(shí)我們還應(yīng)該考慮到各種成本投入與產(chǎn)出相關(guān)聯(lián)因素是相互影響并綜合平衡好二者間關(guān)系。
1、對(duì)護(hù)理人力成本分析方法的認(rèn)識(shí)
護(hù)理人力成本分析的方法分為經(jīng)濟(jì)分析法和定性分析法。對(duì)經(jīng)濟(jì)分析法來說,方法不同會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不同,因此我們?cè)谶x擇分析方法時(shí)應(yīng)該選擇綜合評(píng)價(jià)法和主觀評(píng)價(jià)法。而對(duì)于定性分析法來說,雖然大多數(shù)研究人員在評(píng)估或控制護(hù)理員人員薪酬時(shí)會(huì)采用這兩種方法,但是由于護(hù)理人員從事不同工作任務(wù)而形成不同指標(biāo)體系,這些指標(biāo)體系往往不能反映護(hù)理人員工作職責(zé)程度、工作技能、心理素質(zhì)等。因此為了使分析結(jié)果更準(zhǔn)確有效,我們應(yīng)該選擇使用定性分析法。
2、護(hù)理人力成本構(gòu)成:
人的成本是指一個(gè)人因從事護(hù)理活動(dòng)所產(chǎn)生的直接或間接的經(jīng)濟(jì)利益,如報(bào)酬、工資和福利。這個(gè)成本主要包括直接成本(包括工資和福利)、間接成本(包括工作時(shí)間、勞動(dòng)報(bào)酬和休息休假等)。這是衡量一個(gè)護(hù)理機(jī)構(gòu)是否能為勞動(dòng)者提供充分的勞動(dòng)保護(hù)條件和充分經(jīng)濟(jì)利益為標(biāo)準(zhǔn)來衡量的主要因素之一。因此,我們要對(duì)護(hù)工進(jìn)行合理的人力費(fèi)用分析。對(duì)于醫(yī)院等提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說,在考慮醫(yī)護(hù)人員薪酬時(shí)除了考慮護(hù)工報(bào)酬外,還應(yīng)該考慮提供其他服務(wù)所產(chǎn)生的各類直接或間接經(jīng)濟(jì)利益。
3、如何計(jì)算和評(píng)估這部分人力成本?
由于護(hù)理員的工作量在實(shí)際中要比其他職業(yè)人員大得多,因此計(jì)算其工作的人力成本是比較困難的,下面我們用具體例子說明一下。從理論上講,要計(jì)算出一個(gè)較合理的、符合醫(yī)院需求與護(hù)理實(shí)際的人力成本,那么首先就需要找出這個(gè)成本投入在某一具體職業(yè)上的投入。目前國際組織及各國醫(yī)院均采用以下方法來評(píng)估和估算護(hù)理人力成本:用單位或個(gè)人工資直接或者間接地扣除與之相關(guān)聯(lián)的各項(xiàng)福利費(fèi)用(例如醫(yī)療保險(xiǎn)等);按照服務(wù)質(zhì)量而計(jì)算人力費(fèi)用;把需要計(jì)算勞動(dòng)力成本但尚未計(jì)入該等要素中的全部勞動(dòng)價(jià)值減去為單位直接勞動(dòng)所付出的費(fèi)用;按照工作經(jīng)驗(yàn)、年限以及對(duì)該人員服務(wù)能力方面的認(rèn)識(shí)等綜合評(píng)估。另外,一般可以利用國際組織或者各國標(biāo)準(zhǔn)來估計(jì)或估算護(hù)理人力成本。護(hù)理人員薪酬主要受勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、保險(xiǎn)福利等因素綜合影響。
4、護(hù)理人力成本的相關(guān)內(nèi)容
護(hù)理人力成本與傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)上所謂的“就業(yè)成本”有很大不同,其研究對(duì)象主要是指從事臨床護(hù)理以獲得高收入的個(gè)人。護(hù)理人員在提供相應(yīng)服務(wù)時(shí)就需要承擔(dān)較高的工作強(qiáng)度和成本壓力。而護(hù)士所需支出包括:薪金、津貼和獎(jiǎng)金和其他報(bào)酬、交通費(fèi)用等。對(duì)于護(hù)士勞動(dòng)報(bào)酬而言,目前社會(huì)調(diào)查研究認(rèn)為其主要來源是醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士和工會(huì)成員三方工資水平。護(hù)理員勞動(dòng)報(bào)酬中的津貼構(gòu)成包括:工作時(shí)間內(nèi)發(fā)生的獎(jiǎng)金(可計(jì)入薪金所需數(shù)額,如獎(jiǎng)金、津貼)、加班補(bǔ)助、體檢和定期健康檢查等;職業(yè)補(bǔ)貼可以用來補(bǔ)貼護(hù)師薪酬。