組織接種疫苗是預(yù)防疾病的有效手段，是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。但是，在我國(guó)，對(duì)衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，組織和管理接種隊(duì)伍并不容易。目前，全國(guó)疾控系統(tǒng)共有衛(wèi)生技術(shù)人員420多萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師160多萬(wàn)人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員82萬(wàn)余人，基層疫苗醫(yī)生僅4萬(wàn)左右。這樣的工作規(guī)模在世界上也是最大的。我國(guó)實(shí)行的免疫規(guī)劃工作是以縣、鄉(xiāng)為單位進(jìn)行管理或者依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行組織實(shí)施，而基層衛(wèi)生院主要由以下幾類(lèi)人員組成：一是衛(wèi)生院院長(zhǎng)或村醫(yī)；二是接種員；三是門(mén)診部（或門(mén)診室）主任及其家屬；四是接種門(mén)診管理、設(shè)備、器材人員等行政輔助工作人員；五是接種醫(yī)生及其家屬。
一、組織接種人員
基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)和接種員主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的接種門(mén)診、疫苗庫(kù)的日常管理、疫苗采購(gòu)及發(fā)放、對(duì)接種門(mén)診提供指導(dǎo)及技術(shù)支持以及疫苗相關(guān)知識(shí)的宣傳教育等工作。他們負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童接種，并根據(jù)當(dāng)?shù)丶部刂行奶峁┑囊呙缡褂们闆r進(jìn)行疫苗的合理調(diào)配、保存；對(duì)接種門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；對(duì)接種所需設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)；對(duì)兒童進(jìn)行體檢；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)或提供指導(dǎo)。
二、單位費(fèi)用開(kāi)支
1、單位費(fèi)用：疫苗使用單位按照每個(gè)單位200元至300元/人核算單位費(fèi)用，以《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求為準(zhǔn)。2、經(jīng)費(fèi)：由于疫苗使用單位需要配備相應(yīng)的疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸設(shè)施，以及疫苗運(yùn)輸車(chē)輛、疫苗專(zhuān)用運(yùn)輸設(shè)備和器械等，為確保每一次疫苗運(yùn)輸安全順利進(jìn)行，必須配置相應(yīng)的人員設(shè)備和器械用于安全生產(chǎn)。因此單位經(jīng)費(fèi)開(kāi)支應(yīng)該與單位人員經(jīng)費(fèi)開(kāi)支相當(dāng)。3、人員費(fèi)用：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求以120元/人/年計(jì)算，本單位人員支出（包括職工工資、福利、交通等）每月約在6000元至8000元之間：約為21萬(wàn)至25萬(wàn)元（平均每個(gè)單位成本2100—2600元）。4、人員數(shù)量：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求以30-40人為單位/年計(jì)算。5、交通費(fèi)用：從交通部門(mén)獲得相應(yīng)的補(bǔ)助資金后即由本單位支出（包括職工工資及福利）。
三、人員工資開(kāi)支
人員工資開(kāi)支，按照《關(guān)于印發(fā)<鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標(biāo)準(zhǔn)（試行)>的通知》（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕8號(hào)）規(guī)定：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)基本工資（含崗位津貼、補(bǔ)助和績(jī)效工資）、績(jī)效工資（每月績(jī)效工資比例一般不低于30%)、工作津貼和補(bǔ)貼三部分組成。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效工資實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕21號(hào)）的規(guī)定：崗位津貼補(bǔ)貼是國(guó)家為落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策和保護(hù)婦女兒童健康做出重要貢獻(xiàn)的特殊津貼；績(jī)效工資是對(duì)基層一線工作人員直接進(jìn)行績(jī)效考核；工作津貼補(bǔ)貼是在一定范圍內(nèi)對(duì)從事基層衛(wèi)生工作或業(yè)務(wù)水平有一定貢獻(xiàn)的人員給予補(bǔ)助。
四、人力成本對(duì)效益的影響分析
從效率上看，基層預(yù)防接種門(mén)診的衛(wèi)生人員相對(duì)較少，而人員配置也較少、使用費(fèi)用較高，對(duì)于預(yù)防接種門(mén)診的效益影響不大。從成本上看，基層預(yù)防接種門(mén)診可以根據(jù)工作需要設(shè)置專(zhuān)職接種醫(yī)生或接種員，而衛(wèi)生院則必須配備專(zhuān)職接種員。因此，接種門(mén)診主要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民疫苗的接種任務(wù)。同時(shí)，由于疫苗生產(chǎn)廠家的增加、人民群眾對(duì)疫苗知識(shí)的了解和能力增強(qiáng)，預(yù)防接種門(mén)診也可以提高疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)燃夹g(shù)管理和質(zhì)量控制能力，減少事故的發(fā)生并降低成本。
